هیأت وزیران در جلسه 20 /10 /1396 به پیشنهاد مشترک بنیاد شهید و امور ایثارگران، ستاد کل نیروهای مسلح و وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و به استناد ماده (12) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران – مصوب 1391 -، آیین نامه اجرایی ماده یاد شده را به شرح زیر تصویب کرد:
آیین نامه اجرایی ماده (12) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران
مصوب 1396,10,20
ماده 1 – در این آیین نامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار می روند:
الف – بنیاد: بنیاد شهید و امور ایثارگران
ب – قانون: قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران – مصوب 1391-
پ – دستگاه ها: دستگاه های موضوع ماده (2) قانون
ت – بیمه پایه: خدماتی که در چارچوب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور – مصوب 1373 -، مصوبات شواری عالی بیمه سلامت کشور و هیأت وزیران تعیین می گردد.
ث – بیمه تکمیلی: هزینه خدمات بهداشتی و درمانی که خارج از تعهدات بیمه پایه است.
ماده 2 – افراد مشمول این آیین نامه شامل گروه های ذیل می باشد:
الف – والدین، همسر و فرزند شهید، مفقودالاثر و اسیر
ب – جانبازان و افراد تحت تکفل آنان
پ – آزادگان و افراد تحت تکفل آنان
ماده 3 – سرانه بیمه سلامت پایه هر ساله با پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور توسط هیأت وزیران تصویب و سرانه بیمه تکمیلی حداکثر تا سقف (5 /2) برابر بیمه پایه تعیین می گردد.
ماده 4 – تعرفه خدمات تشخیصی، درمانی بیمه شدگان طبق تعرفه های مصوب هیأت وزیران در بخش های دولتی، عمومی غیردولتی و خصوصی می باشد.
ماده 5 – حدود خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس بیمه پایه و تکمیلی به شرح جدول ذیل تعیین می شود:
شرح خدمات | بیمه پایه | بیمه تکمیلی |
بستری – جراحی | * | * |
کلینیک و پاراکلینیک (ویزیت، خدمات سرپایی، دارو، توانبخشی، تصویربرداری و آزمایشات) | * | * |
دندانپزشکی | * | ندارد |
تجهیزات پزشکی (جراحی و توانبخشی) | * | * |
انواع خدمات توانبخشی | * | * |
ماده 6 – خدمات بهداشتی و درمانی که هزینه های آن مطابق مقررات دستگاه ذی ربط قابل پرداخت نبوده و در تعهد صندوق های بیمه درمانی (بیمه پایه – تکمیلی) نیز نمی باشد مطابق ضوابطی که توسط بنیاد، وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و ستاد کل نیروهای مسلح تهیه و ابلاغ می شود، صرفاً برای جانبازان، والدین شهدا و همسر و فرزندان شهدای دارای بیماری صعب العلاج و همسر و فرزندان تحت تکفل جانبازان و آزادگان دارای بیماری صعب العلاج در چارچوب کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت و سقف اعتبارات مصوب مربوط قابل ارایه می باشد.
ماده 7 – به منظور اجرای این آیین نامه، بنیاد و ستاد کل نیروهای مسلح و وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح با هماهنگی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی موظفند حداکثر ظرف سه ماه پس از ابلاغ این آیین نامه دستورالعمل ها و ضوابط جاری خود را متناسب با احکام این آیین نامه بازنگری و ابلاغ نمایند.
ماده 8 – سازمان برنامه و بودجه کشور موظف است ظرف شش ماه پس از ابلاغ این آیین نامه تمهیدات لازم برای جلوگیری از پرداخت مضاعف سرانه خدمات بهداشتی و درمانی به ایثارگران موضوع این آیین نامه را تهیه و اجرا نماید.
معاون اول رئیس جمهور – اسحاق جهانگیری
منبع سایت صلح
ثبت دیدگاه