وزرای عضو کمیسیون اموراجتماعی و دولت الکترونیک هیئت دولت در جلسه مورخ ۲۳ /۲ /۱۳۸۶ بنابه پیشنهاد مشترک وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور، به استناد بند (ع) تبصره (۱۴) قانون بودجه سال ۱۳۸۶ کل کشور و با رعایت تصویب نامه شماره ۱۹۴۱۴ /ت ۳۷۲۵۸ هـ مورخ ۱۱ /۲ /۱۳۸۶ آیین‌نامه اجرایی بند یاد شده را به شرح زیرتصویب نمودند:
آیین نامه اجرایی بند (ع) تبصره (۱۴) قانون بودجه سال ۱۳۸۶ کل کشور
مصوب 1386,02,23
ماده ۱– بیمه مکمل درمان موضوع بند «ع» تبصره (۱۴) قانون بودجه سال ۱۳۸۶ کل کشور شامل بازنشستگان، از کارافتادگان، وظیفه بگیران و مستمری بگیران کشوری و لشگری و عائله تحت تکفل ایشان حداکثر تا چهار نفر می‌باشد.
تبصره – سایر افراد تحت تکفل مازاد بر چهار نفر که دارای دفترچه درمان می‌باشند، می‌توانند با پرداخت حق سرانه مکمل درمان به طور کامل از خدمات بیمه مکمل استفاده کنند.
ماده ۲– سازمان‌های بازنشستگی کشوری و تأمین اجتماعی نیروهای مسلح موظفند درچارچوب اصول و موازین این آیین نامه و با رعایت مفاد تصویب نامه شماره ۳۴۸۵ /ت ۲۸۰۶۶ هـ مورخ ۲ /۲ /۱۳۸۳، موضوع ضوابط مربوط به حداقل شمول و سطح خدمات پزشکی و دارو و لیست خدمات فوق تخصصی مشمول بیمه‌های مضاعف (مکمل) براساس مفاد تبصره ماده (۶) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور – مصوب ۱۳۷۳ – اقدام کنند.
ماده ۳– سازمان‌های بازنشستگی کشوری و لشکری موظفند برای تأمین هزینه‌های مربوط به حق سرانه بیمه مکمل درمان حسب مورد با توافق بیمه شدگان مبلغی را به صورت رقم ثابت و یا درصدی از حقوق بازنشستگان کسر نموده و برای این موضوع منظور نمایند. سهم دولت، سازمان‌های بازنشستگی کشوری و یا تأمین اجتماعی نیروهای مسلح و بیمه شدگان از حق سرانه بیمه مکمل درمان برابر بوده و در هر حال سهم دولت یک سوم حق سرانه مندرج در قراردادهای منعقد شده بین سازمان‌های مذکور و شرکتهای بیمه‌گر می‌باشد.
ماده ۴– سازمان‌های بازنشستگی کشوری و لشکری موظفند ضمن نظارت بر حُسن اجرای قرارداد منعقد شده با شرکتهای بیمه، در مقاطع زمانی سه ماهه، عملکرد اجرای خود را به سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و وزارت رفاه و تأمین اجتماعی گزارش کنند. میزان تخصیص اعتبارات مربوط به مفاد این آیین‌نامه براساس گزارش عملکرد یاد شده خواهد بود.
این تصویب نامه در تاریخ ۳۰ /۲ /۱۳۸۶ به تأیید مقام محترم ریاست جمهوری رسیده است.
معاون اول رئیس جمهور – پرویز داودی
منبع سایت صلح
ثبت دیدگاه