بسمه تعالی
با صلوات بر محمد و آل محمد
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ـ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی
معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور
وزیران عضو کمیسیون امور اجتماعی و دولت الکترونیک درجلسه مورخ 18/5/1388 بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و رفاه و تأمین اجتماعی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور و به استناد بند (24) ماده واحده قانون بودجه سال 1388 کل کشور و با رعایت تصویبنامه شماره 164082/ت373هـ مورخ 10/10/1386 آیین نامه اجرایی بند یادشده را به شرح زیر تصویب نمودند :
آیین نامه اجرایی بند (24) ماده واحده قانون بودجه سال 1388 کل کشور
مصوب 1388,05,18
ماده 1– در این آیین نامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار می روند:
الف– وزارت: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
ب– قانون: قانون بودجه سال 1388 کل کشور
پ– هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی : پزشکان هیئت علمی که در بیمارستان های دانشگاهی شاغل بوده و شبانه روزی به صورت مقیم یا آنکال (آماده به خدمت) در خدمت بیمارستان مربوط باشند و حق فعالیت در بیمارستان ها و مراکز جراحی محدود و مراکز پاراکلینیک غیر دانشگاهی به غیر از مطب را نداشته و موظفند ضمن عقد قرارداد با سازمان های بیمه گر تعرفه های مصوب بخش دولتی را رعایت نمایند.
ت– حق العلاج پزشکی : k جراحی، بیهوشی ، داخلی و حق الزحمه ویزیت و مشاوره پزشکان
ث– هتلینگ : هزینه اقامت بیمار در تخت های عادی و ویژه که میزان آن توسط هیئت وزیران اعلام می شود.
ج– بیمارستان ها: بیمارستان های هیئت امنایی موضوع بند (24) قانون که حداقل هفتاد درصد از امتیازات مربوط به رتبه بندی بیمارستان های آموزشی که توسط وزارت انجام می شود را اخذ و حداقل سی درصد اعضای هیئت علمی آنها تمام وقت باشند. این بیمارستان ها موظفند تا پایان آذر ماه سال جاری چهل و پنج درصد و تا پایان سال جاری شصت درصد اعضای هیئت علمی خود را تمام وقت نمایند. در صورت عدم احراز شرایط این بند در مقاطع زمانی مذکور، بیمارستان ها از شمول این آیین نامه خارج می شوند.
ماده 2– هیئت امنای بیمارستان ها از ترکیب زیر تشکیل می شود:
1– رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی ذیربط ( رییس هیئت امنا)
2– رییس بیمارستان ( دبیر هیئت امنا)
4– معاون برنامه ریزی یا عمرانی استاندار به انتخاب استاندار
5– نماینده رؤسای بخش های بالینی بیمارستان به انتخاب رؤسای بخش های مذکور
6– شهردار شهر و در تهران شهردار منطقه مربوط
8– مدیر درمان سازمان تأمین اجتماعی استان
9– مدیر کل سازمان بیمه خدمات درمانی استان
تبصره 1– یک نفر از نمایندگان مجلس شورای اسلامی در استان مربوط (در صورت تمایل) به عنوان ناظر در جلسات هیئت امنا شرکت خواهد کرد.
تبصره 2– هیئت امنا موظف است یک نفر خبره در مسائل مدیریت را با انتخاب رییس دانشگاه و تأیید معاونت توسعه مدیریت و منابع انسانی وزارت برای شرکت در جلسات دعوت نماید.
تبصره 3– عضویت در هیئت امنا افتخاری است.
تبصره 4– دبیرخانه هیئت امنا در بیمارستان مستقر می باشد و مسئولیت آن با دبیر هیئت امنا است.
تبصره 5– جلسات هیئت امنا حداقل هر دو ماه یک بار به دعوت دبیر هیئت امنا تشکیل می شود که با حضور حداقل دو سوم اعضا رسمیت یافته و مصوبات آن با اکثریت مطلق آرای اعضای حاضر قابل اجرا خواهد بود.
تبصره 6– مدت عضویت اعضای هیئت امنا دو سال و انتخاب مجدد آنها بلامانع است. اعضا در قبال مسئولیت و وظایف محول شده پاسخگو خواهند بود.
تبصره 7– حکم اعضای هیئت امنا توسط رییس دانشگاه صادر می گردد.
تبصره 8– رییس و معاونان بیمارستان و رؤسای بخش ا باید از بین اعضای هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی آن مرکز باشند.
تبصره9– مصوبات هیئت امنا با ابلاغ رییس دانشگاه قابل اجرا خواهد بود.
ماده 3– حدود وظایف هیئت امنای بیمارستان ها مطابق مفاد ماده (7) مصوبه شماره 386/دش مورخ 29/1/1368 شورای عالی انقلاب فرهنگی در خصوص تشکیل هیئتهای امنای دانشگاه ها و مؤسسات آموزش عالی و پژوهشی خواهد بود.
ماده 4– نحوه گردش مالی بیمارستان ها به ترتیب زیر خواهد بود:
الف – سازمان های بیمه گر موظفند دو برابر تعرفه های مصوب دولتی در ازای حق العلاج پزشکی و هتلینگ و معادل تعرفه های مصوب دولتی را در مورد سایر خدمات جهت تمامی اسناد هر کدام از بیمارستان ها به حساب درآمد اختصاصی دانشگاه مربوط واریز نمایند. حق ویزیت سرپایی بر اساس جزء ب بند (1) تصویبنامه شماره 79529/ت543هـ مورخ 20/4/1388 تعیین می شود.
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی مربوط مکلف است صد درصد درآمدهای اختصاصی مکتسبه بیمارستان ها را پرداخت نماید.
تبصره– سازمان های بیمه گر موظفند به گونه ای عمل نمایند که حداکثر دو هفته پس از اعلام وصول صورت حساب بیمارستان، شصت درصد آن به صورت علی الحساب پرداخت شود. وزارت مکلف است بر اساس استانداردهای مورد نظر سازمانهای بیمه گر ظرف سه ماه پس از ابلاغ این آیین نامه اصلاحات لازم را در برنامه نرم افزاری موجود اعمال نماید.
ب – وزارت مکلف است حسب اعلام کتبی عملکرد ماهیانه بیمارستانها نسبت به پرداخت علی الحساب 6/1 برابر تعرفه مصوب دولتی برای حق العلاج پزشکی و هتلینگ از منابع عمومی بیمارستان و همچنین از محل اعتبار ردیف ( 15- 550000) قانون اقدام نماید.
تبصره 1– وزارت و دانشگاه های علوم پزشکی ذیربط موظفند به گونه ای عمل نمایند تا پس از اعلام عملکرد بیمارستان ها ظرف دو هفته، وجوه مذکور به صورت علی الحساب به بیمارستان مذکور پرداخت شود. پس از اعلام رسمی سازمان های بیمه گر عملکرد موضوع این ماده تسویه خواهد شد.
تبصره 2– درصد پرداختی توسط بیمه شده ( فرانشیز) بیماران برای خدمات ارایه شده بر مبنای یک برابر تعرفه دولتی اعمال خواهد شد.
تبصره 3– اعمال جراحی که توسط دستیار آموزشی انجام می شود شامل پرداخت حق الزحمه هیئت امنایی نخواهد بود.
تبصره4– در اعمال جراحی که از دستیار آموزشی به عنوان کمک جراح استفاده می گردد، حق العلاج کمک جراح بر مبنای یک برابر تعرفه دولتی محاسبه خواهد شد.
تبصره 5– پرداخت های موضوع بندهای الف و ب این ماده منوط به تحقق تبصره (8) ماده (2) خواهد بود.
ماده5– هزینه استهلاک اتاق عمل جراحی و شش درصد هزینه اقامت تحت عنوان هزینه خدمات پرستاری مطابق ضوابط موجود و بر اساس تعرفه یک ( k) محاسبه و پرداخت خواهد شد.
ماده 6– بیمارستان ها موظفند لوازم مصرفی، تجهیزات پزشکی و پروتز مورد نیاز بیماران را تأمین نمایند، در غیر این صورت از شمول این آیین نامه خارج خواهند شد.
ماده 7– سازمان های بیمه گر مکلفند درخصوص خدمات گلوبال نیز معادل دو برابر تعرفه های مصوب دولتی را در ازای حق العلاج پزشکی و هزینه تخت بستری (هتلینگ) پرداخت نمایند.
تبصره– موارد مشمول تعرفه گلوبال و اجرای اجزای مورد احتساب برای بیمارستان ها توسط دبیرخانه شورای عالی خدمات درمانی ظرف یک ماه پس از ابلاغ این آیین نامه تعیین و ابلاغ می شود.
ماده 8– هزینه های خدمات تشخیصی و درمانی از بیماران فاقد پوشش بیمه درمانی مطابق تعرفه بیمارستان ها دریافت خواهد شد.
ماده 9– بیمارستان ها مجازند با سازمان های بیمه گر تکمیلی نسبت به انعقاد قرارداد اقدام نمایند. اینگونه بیمارستان ها می توانند حداکثر ده درصد تخت های بستری خود را از این طریق، اداره نمایند.
تبصره– سقف قرارداد بیمه های تکمیلی در بیمارستان ها معادل تعرفه بخش خصوصی مصوب دولت می باشد.
ماده 10– بیمارستان ها موظفند نسبت به راه اندازی کلینیک ویژه پذیرش بیماران حسب ضرورت با مشارکت پزشکان تمام وقت جغرافیایی اقدام نمایند. این بیمارستان ها مجازند از خدمات پزشکان غیر هیئت علمی منوط به تمام وقت جغرافیایی بودن آنان با رعایت ضوابط سطح بندی خدمات درمانی اقدام نمایند.
ماده 11– بیمارستان ها موظفند جهت ارتقای امور درمانی، آموزشی و پژوهشی، امور مذکور را مطابق استاندارد های وزارت انجام دهند به نحوی که در پایان سال 1388، ارائه خدمات بر اساس مدل تعالی سازمانی باشد و نمره ارزشیابی این بیمارستان ها بیست درصد افزایش یابد، در غیر این صورت در سال بعد از شمول این آیین نامه خارج می شوند.
تبصره– برای بیمارستان هایی که نمره ارزشیابی آنها از چهارصد بالاتر باشد میزان افزایش نمره ارزشیابی مندرج در این ماده پانزده درصد تعیین می شود.
ماده 12– هیئت امنا موظف است در قبال نتایج ارزشیابی انجام شده توسط مراجع تعیین شده از سوی وزارت و مبادی ذی ربط، اقدام لازم را انجام داده و نتیجه ارتقای خدمات را هر شش ماه یک بار به معاونت سلامت وزارت و سازمان های بیمه گر در استان گزارش نماید.
محمود احمدی نژاد رئیس جمهور
منبع سایت صلح
ثبت دیدگاه